Каждый приступ острого холецистита, независимо от продолжительности страдания желче-каменной болезнью, следует расценивать как острый холецистит. Деструктивные формы холецистита (флегмонозный, гангренозный, перфоративный), как обычно, осложняется местным перитонитом. При воспалении в брюшной полости диагноз уточняется — «местный перитонит», «распространенный перитонит».
При объективном подтверждении конкрементов в желчном пузыре диагноз дополняется — «острый калькулезный холецистит». Он может сочетаться с другими осложнениями желчно-каменой болезни.
Все больные с клинической картиной острого холецистита подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение.
В приемном отделении больным холециститом после осмотра проводят анализ крови, анализ мочи на диастаз. При наличии желтых кожных покровов определяют билирубин в крови и желчные пигменты в моче. Снимают ЭКГ.
В хирургическом отделении для уточнения диагноза после физикального обследования проводят комплекс лабораторных исследований:
- Клинический анализ крови
- Билирубин;
- Мочевина;
- Амилаза крови
- Амилаза мочи
Также применяют специальные методы:
- Сонография печени и поджелудочной железы;
- Сонография желчного пузыря;
- Лапароскопия;
- Тепловизионная индикация;
Показаниями для неотложной лапароскопии являются: неясный диагноз при наличии признаков воспаления в брюшной полости; необходимость верификации формы и распространенности воспалительного процесса при четкой клинической картине острого холецистита.
Ирпень, улица Тургеневская, 50. Тел.: 0 800 30 30 24